天津武警后勤學(xué)院附屬醫院植物人昏迷促醒－康復中心１０年來(lái)潛心研究“植物人”的右正中神經(jīng)電刺激儀昏迷促醒治療，創(chuàng )造性地發(fā)展了“高頸段脊髓電刺激術(shù)”、經(jīng)顱磁刺激、經(jīng)顱電刺激和神經(jīng)訓導康復相結合的綜合促醒治療手段，收治昏迷患者５００余例，促醒率高達７０％。
新華網(wǎng)天津９月１８日電（記者張建新） 天津武警后勤學(xué)院附屬醫院植物人昏迷促醒－康復中心１０年來(lái)潛心研究“植物人”的昏迷促醒治療，創(chuàng )造性地發(fā)展了“高頸段脊髓電刺激術(shù)”、經(jīng)顱磁刺激、經(jīng)顱電刺激和神經(jīng)訓導康復相結合的綜合促醒治療手段，收治昏迷患者５００余例，促醒率高達７０％。
中心主任董月青介紹，大腦是非常脆弱的器官，各種原因造成的大腦嚴重受損都會(huì )使患者會(huì )陷入昏迷狀態(tài)，雖經(jīng)搶救生命體征平穩了，但意識喪失了，這就是我們通常所說(shuō)的植物狀態(tài)，俗稱(chēng)“植物人”。
傳統的觀(guān)點(diǎn)認為植物人的思維、言語(yǔ)、記憶等功能完全喪失，不能理解任何問(wèn)題，不能執行任何指令，對任何刺激無(wú)法做出相應的反應，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的消耗，患者最終走向死亡。通常這些患者在康復科接受針灸、按摩和高壓氧治療，療效較差。
但是植物人真的沒(méi)有自己的思維嗎？死亡就是植物人的最終歸宿嗎？董月青主任的研究團隊利用功能神經(jīng)影像和電生理對患者進(jìn)行評估時(shí)發(fā)現，臨床上常說(shuō)的不會(huì )動(dòng)、不會(huì )說(shuō)話(huà)的“植物人”，其實(shí)一部分患者存在意識。
另外，有近４０％的意識障礙患者被誤診為“植物人”，其實(shí)這部分患者已經(jīng)進(jìn)入一種 “最小意識狀態(tài)”，患者表現為間斷出現明確的意識，這部分患者與植物狀態(tài)患者具有明顯的區別，經(jīng)過(guò)右正中神經(jīng)電刺激儀有效的治療，這些患者可以清醒，或者可以恢復到能夠生活自理，甚至參加日常工作。
２９歲的王某２０１５年５月由于嚴重車(chē)禍成為植物人，被當地醫生宣告不治。輾轉來(lái)到天津武警后勤學(xué)院附屬醫院后，促醒中心的醫生通過(guò)功能核磁、ＰＥＴ－ＣＴ及電生理學(xué)的檢查發(fā)現，患者腦部雖然損傷嚴重，但是部分重要功能區仍然保留，患者仍然有被促醒的希望。
中心為他施行了“高頸段脊髓電刺激術(shù)”，這一技術(shù)不僅可以改善大腦血供，減少缺血區域，還能激活膽堿能網(wǎng)狀上行激動(dòng)系統，同時(shí)興奮大腦皮層各個(gè)功能區，讓大腦失去聯(lián)系的各個(gè)孤島式的功能區重新連接起來(lái)。同時(shí)我們對患者進(jìn)行了經(jīng)顱磁刺激和神經(jīng)訓導康復的治療。
術(shù)后１個(gè)月，患者可以視覺(jué)跟蹤移動(dòng)的物體，２個(gè)月后可以按要求做出簡(jiǎn)單的動(dòng)作，４個(gè)月后能夠模糊地說(shuō)出家人的名字并擁抱他們，５個(gè)月后已能和家人進(jìn)行簡(jiǎn)單的交流并在家人的攙扶下簡(jiǎn)單行走了。９個(gè)月后，患者在不需要任何幫助的情況下一口氣行走５００米以上。
董月青主任認為，近７０％的促醒患者中包括顱腦外傷、腦出血、腦梗塞和窒息后缺血缺氧性腦損傷的患者。我們的經(jīng)驗說(shuō)明部分植物狀態(tài)和最小意識狀態(tài)的患者經(jīng)過(guò)我們積極治療干預會(huì )存在更好的前景。（完）
