血小板是從骨髓成熟的巨核細胞胞漿解脫落下來(lái)的小塊胞質(zhì)。巨核細胞雖然在骨髓的造血細胞中為數最少，僅占骨髓有核細胞總數的0.05%，但其產(chǎn)生的血小板卻對機體的止血功能極為重要。因血管創(chuàng )傷而失血時(shí)，血小板在生理止血過(guò)程中的功能活動(dòng)大致可以分為兩個(gè)階段:第一階段主要是創(chuàng )傷發(fā)生后，血小板迅速黏附于創(chuàng )傷處，并聚集成團,形成較松軟的止血栓子；第二段主要是促進(jìn)血凝并形成堅實(shí)的止血栓子。通過(guò)全自動(dòng)血細胞分析儀可以檢測除血小板的含量，接下來(lái)具體解讀下血小板的技術(shù)意義。
血小板計數的概念 是指計數單位容積血液中血小板的數量，血小板計數的正常值為125～320×10^9/L。血小板減少是引起出血時(shí)間延長(cháng)，嚴重損傷或在激狀態(tài)可發(fā)生出血。當血小板計數<50×10^9/L時(shí)，輕度損傷可引起皮膚粘膜紫癜，手術(shù)后可能出血；當血小板計數<20×10^9/L時(shí)，常有自發(fā)性出血。一般認為，當血小板計數<20×10^9/L時(shí)，需要預防性輸入血小板。如果血小板計數>50×10^9/L，且血小板功能正常，則手術(shù)過(guò)程不至于出現明顯出血。
1．血小板增多：當血小板計數>400×10^9/L時(shí)即為血小板增多，原發(fā)性血小板增多常見(jiàn)于骨髓增生性疾病，如慢性粒細胞白血病，真性紅細胞增多癥，原發(fā)性血小板增多癥等；血小板增多癥常見(jiàn)于急慢性炎癥，缺鐵性貧血及癌癥患者，此類(lèi)增多一般不超過(guò)500×10^9/L，經(jīng)治療后情況改善，血小板數目會(huì )很快下降至正常水平。脾切除術(shù)后血小板會(huì )有明顯升高，常高于600×10^9/L，隨后會(huì )緩慢下降到正常范圍。
2．血小板減少：當血小板計數<100×10^9/L即為血小板減少，常見(jiàn)于血小板生成障礙，如再生障礙性貧血，急性白血病，急性放射病等；血小板破壞增多，如原發(fā)性血小板減少性紫癜，脾功能亢進(jìn)，戈謝病等，消耗過(guò)度如彌漫性血管內凝血，家族性血小板減少如巨大血小板綜合征等。
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