正中神經(jīng)電刺激是一種周?chē)窠?jīng)電刺激治療技術(shù),在昏迷促醒上應用效果非常明顯。正中神經(jīng)是穿過(guò)腕管的神經(jīng),支配前臂屈側的大部分肌肉以及手內橈側半的大部分肌肉和手掌橈側皮膚感覺(jué),是中樞神經(jīng)系統的外周門(mén)戶(hù),因此作用在正中神經(jīng)的電刺激信號可在大腦皮層得到大范圍的投射,也因此右正中神經(jīng)電刺激儀的診療作用明顯。
右正中神經(jīng)電刺激儀起源于國外,國內外有大量正中神經(jīng)電刺激促醒的研究,正中神經(jīng)電刺激對創(chuàng )傷性腦損傷昏迷的促醒,是刺激信號通過(guò)體表正中神經(jīng)→脊神經(jīng)→頸髓→腦干→丘腦→皮質(zhì)區的逐層激發(fā)與興奮,后喚醒受壓制的神經(jīng)元及上行網(wǎng)狀激活系統,良好作用下可縮短患者昏迷時(shí)間,減少致殘率,提高生活質(zhì)量。對于昏迷促醒,迄今為止方案多種多樣,如用藥、手術(shù)、物理刺激、感覺(jué)刺激、音樂(lè )***和電刺激等都適用,將正中神經(jīng)電刺激用于昏迷促醒的初期應用是20世紀90年代一位日本學(xué)者,優(yōu)勢在于簡(jiǎn)單、廉價(jià)、無(wú)創(chuàng ),可加速創(chuàng )傷性昏迷患者的康復和改善預后。
電針刺激正中神經(jīng)是通過(guò)對具有調控心率、血壓功能的交感神經(jīng)系統的調節而產(chǎn)生效果,所以右正中神經(jīng)電刺激儀不僅用在昏迷促醒,短時(shí)間的正中神經(jīng)電刺激可以通過(guò)在大腦中產(chǎn)生中樞介導效應來(lái)降低血壓;還有一種應用是用于心律失常,脊神經(jīng)刺激、迷走神經(jīng)刺激或去交感神經(jīng)通過(guò)降低心臟交感神經(jīng)活性,對心室電生理產(chǎn)生有利影響,可降低室性心律失常發(fā)生率。通過(guò)正中神經(jīng)電刺激可逆轉下丘腦刺激或緩激肽誘發(fā)的心肌缺血,降低心肌缺血再灌注誘發(fā)的室性心動(dòng)過(guò)速的發(fā)生率及其他心律失常發(fā)生率;在疼痛調節的大腦區域中,中腦導水管周?chē)屹|(zhì)是啟動(dòng)下行疼痛***的重要部位,正中神經(jīng)電刺激能暫時(shí)緩解肘部骨折引起的頑固性慢性疼痛,所以其用于遠離正中神經(jīng)的疼痛也是有作用的。