現如今，在醫院做全自動(dòng)血細胞分析儀檢查血常規是在經(jīng)常不過(guò)的事情了，在全自動(dòng)血細胞分析儀所在的檢驗室里，存放著(zhù)大量的血液標本。那么，什么因素可以影響檢測結果呢？
1、采血部分：血液分析一般要求用抗凝的靜脈血，盡可能不用末梢皮膚穿刺采血。因為不同部位皮膚穿刺血的細胞成分及細胞與血漿的比例常不一致，與靜脈血的差別更大 。從技術(shù)角度講，毛細血管采血量較少，全自動(dòng)的血液分析儀需血量較大，不易采到足夠量，更不能在需要的時(shí)候進(jìn)行重復檢查，因此除了少數不易取靜脈血如嬰兒、大面積燒傷的病人及某些需要經(jīng)常采血檢查的病例，如白血病、腫瘤放療或化療病人外，均應采用靜脈血檢測。
2、容器的選擇存放抗凝血的容器應盡量采用密閉式的，以防止水分蒸發(fā)或環(huán)境污染等方面的影響。為了減少對血小板分析的影響，應使用塑料試管，采血后應立即混勻。如果采用玻璃制品應首先對容器進(jìn)行硅化處理，以防止血小板黏附，造成血小板計數的減少。目前在發(fā)達國家普遍使用真空采血系統，這一系統使標本在采血和測試期間完全與外界隔離，避免空氣或異物污染血液，也防止發(fā)生溶血，提高檢測準確性，同時(shí)也防止采血及檢驗人員因直接接觸血液而受到感染的危險。
3、抗凝劑國際血液標準化委員會(huì )（ISCH）推薦使用的抗凝劑是EDTA二鉀，含量規定為1.5-2.2mg/ml血。此抗凝劑不影響白細胞計數及大小，對紅細胞形態(tài)影響也最小，并且可以抑制血小板的聚集。需要注意的是EDTA二鉀可以使紅細胞體積輕度膨脹，采血后短時(shí)間內MPV非常不穩定，半小時(shí)后方趨于平穩。枸櫞酸鹽類(lèi)抗凝劑對MPV及其他凝血因子影響極小，可用于血小板的分析。
4、稀釋標本在使用半自動(dòng)血液分析儀時(shí)，血液需要經(jīng)過(guò)預稀釋以后方能檢驗，應特別注意稀釋溶血現象。稀釋溶血是指血液經(jīng)高倍稀釋后，隨著(zhù)放置時(shí)間的延長(cháng)血細胞自行溶解的現象。
5、溶血標本對分析結果的影響由于標本的處理不當，例如采血不順利、劇烈震蕩等，可以造成標本試管內溶血。溶血嚴重的標本可以使紅細胞和血球壓積下降、血紅蛋白相對增加，導致MCH和MCHC增高，而平均紅細胞體積正常。
6、存放時(shí)間對結果的影響抗凝全血在室溫的條件下進(jìn)行儀器測定，紅細胞、白細胞和血小板各項指標可以穩定24個(gè)小時(shí)，白細胞分類(lèi)可穩定6-8小時(shí)，血紅蛋白可穩定數日。
7、溶血劑的用量及溶血時(shí)間全自動(dòng)血液分析儀可以控制溶血劑的加入量及溶血劑作用時(shí)間。
所以，咱們在給患者做全自動(dòng)血液分析儀檢測時(shí)，一定要規范操作。否則，影響了檢測結果，造成誤診。
