程先生15個(gè)月前因突發(fā)腦出血導致昏迷，現在依舊沒(méi)有醒過(guò)來(lái)。他的妻子和一對兒女每天都在焦急中度過(guò)?！叭绻巡贿^(guò)來(lái)了，這個(gè)家也就完了……”看著(zhù)終日昏睡的父親，女兒反復追問(wèn)醫生父親能不能清醒過(guò)來(lái)。
101醫院神經(jīng)外科dbs中心主治醫師林偉會(huì )診后，對程先生采取了國內最為先進(jìn)pet-ct、功能核磁共振的相應檢查進(jìn)行了全面評估，并與國內多家著(zhù)名醫學(xué)中心進(jìn)行病情討論，一致認為可以采取目前國際最為先進(jìn)的“意識障礙促醒儀腦深部電刺激昏迷促醒術(shù)”。
手術(shù)中，電極被植入程先生的丘腦部位，電刺激發(fā)生器被放置到鎖骨下。開(kāi)啟電刺激器測試，程先生當時(shí)意識狀態(tài)就有明顯了提升，1年多從未活動(dòng)的左側上肢開(kāi)始主動(dòng)抓握物品?！斑@種手術(shù)方式是將電極植入人體的腦內，以脈沖電流刺激神經(jīng)元，特別是刺激控制身體覺(jué)醒的丘腦部位，在外界無(wú)法促使覺(jué)醒的時(shí)候，促進(jìn)患者神志清醒?！绷謧ソ榻B，精確實(shí)施dbs手術(shù)治療只是促醒治療的萬(wàn)里長(cháng)征第一步，后期反復系統科學(xué)的調控才是關(guān)鍵。
據悉，隨著(zhù)醫學(xué)技術(shù)進(jìn)步，重癥顱腦損傷患者死亡率在持續下降，但其中約30%至40%患者處于持續昏迷狀態(tài)。這樣的患者每年以10萬(wàn)人的速度增加，他們的治療、護理給醫療機構以及社會(huì )、家庭都帶來(lái)了沉重負擔?！白罱囗椦芯勘砻?，意識障礙促醒儀能夠促進(jìn)長(cháng)期昏迷患者清醒”，林偉指出，進(jìn)行這種治療，術(shù)前評估十分關(guān)鍵，因為有些病人能夠被促醒，有些則因昏迷時(shí)間過(guò)長(cháng)不可能醒來(lái)了，那就沒(méi)有進(jìn)行促醒的價(jià)值和必要。術(shù)前評估包括對患者進(jìn)行詳細的pet-ct、功能核磁共振等神經(jīng)影像檢查、視頻腦電監測、神經(jīng)電生理檢查等，然后根據檢查結果，由有經(jīng)驗的醫生詳細評估，“越有經(jīng)驗的評估，越能增加治療的成功率”。（易然/文）
