大腦是人的指揮中樞，一旦受到嚴重傷害，可能造成長(cháng)期昏迷。鄭州大學(xué)第五附屬醫院神經(jīng)外科主任單嶠表示，對長(cháng)期昏迷的患者來(lái)說(shuō)，最重要的是讓其盡快醒過(guò)來(lái)，這樣才能減少并發(fā)癥，并進(jìn)行后續的康復治療。令人遺憾的是，不少患者因為得不到系統的評估和有效的治療，最終無(wú)法蘇醒過(guò)來(lái)，成為植物人，給家人和社會(huì )造成沉重負擔。
患者能否蘇醒，腦部功能評估是前提
單嶠主任指出，治療前，首先要詳細評估患者的腦部功能，這是決定患者能否蘇醒的前提?！霸u估不能光看表面癥狀，如用針扎一下腿，看看能不能動(dòng)等，而是要通過(guò)ERP特別是先進(jìn)的負向匹配波的監測（MMN），并進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)等一系列誘發(fā)刺激，再結合患者腦電圖，才能下結論?！?/span>
一般來(lái)說(shuō)，昏迷患者需要進(jìn)行三次評估，分別是治療7天后，治療21天后，以及治療35天后。在這三次評估中，患者只要出現一次較好的評估結果，即使當時(shí)仍處于昏迷狀態(tài)，仍然說(shuō)明醒過(guò)來(lái)的希望非常大，可以很有信心地繼續治療。鄭大五附院的ERP監測儀填補了河南省昏迷監測的空白。
只要評估結果好，患者蘇醒機會(huì )就很大
“能否醒過(guò)來(lái)，和昏迷時(shí)間、送到醫院的時(shí)間關(guān)系并不大?！眴螎魅伪硎?，決定能否蘇醒的根本是受傷時(shí)對大腦傷害的嚴重程度。并不是患者來(lái)晚了，就沒(méi)機會(huì )蘇醒了。只要患者的腦部功能還可以，即便耽誤了一點(diǎn)時(shí)間，仍然有很大可能醒過(guò)來(lái)。
該院神經(jīng)外科謝井偉大夫表示，以前的昏迷促醒治療完全是醫生憑經(jīng)驗判斷患者能否蘇醒。如果幾個(gè)月過(guò)去了，患者還沒(méi)醒過(guò)來(lái)，再加上家屬焦急催促，就很可能使醫生做出“無(wú)法蘇醒”的結論。其實(shí)，很多人可能再堅持一段時(shí)間就能醒過(guò)來(lái)，卻永遠錯失了機會(huì )。而這就體現了先進(jìn)儀器的作用。先進(jìn)的檢查儀器能幫助醫生詳細診斷患者的大腦恢復程度，便于醫生精確下結論，也能給患者家屬以信心?！坝械幕颊呋杳粤藘蓚€(gè)多月，在以前早就放棄治療了，但評估結果卻非常好，后來(lái)經(jīng)過(guò)精心治療，患者果然醒了過(guò)來(lái)?！?/span>
創(chuàng )傷重，不意味著(zhù)不能蘇醒
有的患者由于大量腦出血、嚴重腦梗等原因，大腦受到重度創(chuàng )傷，這些患者是不是蘇醒概率很低？
“創(chuàng )傷大小和能否蘇醒沒(méi)有必然關(guān)系?！眴螎魅伪硎?，有的患者腦出血量超過(guò)100ml，發(fā)病瞬間就昏迷了。但經(jīng)過(guò)MMN及腦電波檢測發(fā)現，患者大腦活動(dòng)很豐富，意識也很清晰，只是沒(méi)法動(dòng)彈和說(shuō)話(huà)。最后經(jīng)過(guò)精準治療，很快就恢復意識了。所以，不能因為疾病嚴重就認為患者醒不過(guò)來(lái)，必須到醫院詳細評估才能下結論。
單嶠主任最后指出，評估結果較好的患者約占所有昏迷患者的50%。也就是說(shuō)，有一半的昏迷患者，在精心治療后很有希望蘇醒過(guò)來(lái)，這是很高的比例。所以，患者家屬一定要有信心。
目前，鄭大五附院有高壓氧、正中神經(jīng)刺激、經(jīng)顱磁刺激/電刺激等一系列前沿治療手段，其中正中神經(jīng)刺激和經(jīng)顱磁刺激/電刺激的開(kāi)展，使得昏迷患者的蘇醒率大大提高。
